橈骨遠位端骨折患者の運動機能と物品操作に末梢神経感覚刺激とMental Practiceの併用が及ぼす影響

─症例報告：箸操作獲得に向けた介入経過の一考察─

抄録

要旨：橈骨遠位端骨折後の90代女性を担当した．症例は骨折後の痛みは軽減したが，物品操作時の感覚に左右差を認め，特に箸使用が困難であった．この理由には，末梢受容器損傷や不動化に伴う中枢領域の可塑的変容が起因していると仮説を立て，中枢領域の再組織化を促すことが報告されている末梢神経感覚刺激を試みた．その結果，運動機能の改善は認めたが，物品操作の成績は変動が大きく本人の満足度も低かった．そこで，後半はMental Practice（以下，MP）を追加したところ，物品操作の向上が認められ，食事での箸使用も可能となった．これらより，末梢神経感覚刺激とMPの併用は，橈骨遠位端骨折後の機能回復に寄与することが示唆された．