バルプロ酸ナトリウムを服用している糖尿病患者における糖尿病網膜症発症に関する実態調査

抄録

糖尿病網膜症（DR）は，糖尿病（DM）の合併症であり，眼内に生じる異常新生血管が失明の原因となる．抗てんかん薬であるバルプロ酸ナトリウム（VPA）は，腫瘍血管新生を抑制することが報告されている．我々は，新生仔期のマウスにおける網膜異常血管新生をVPAが抑制することを明らかにしている．本研究では，ヒトにおいてVPAがDRを抑制し得るか否かを明らかにするため，VPAを服用しているDM患者を対象とした後向き症例集積研究を行った．調査期間中に北里大学病院を受診したVPAの処方歴を有するDM患者を対象として，DR発症の有無，DM罹病期間等を調査した．対象患者86例中8例（9.3%）がDRを発症（DR+患者）していた．DM罹病期間が明確なDR+患者群（7例）とDRを発症していなかった患者（DR−患者）をDM罹病期間により1例対3例でマッチングし（DR−患者群：20例），VPAの処方状況を2群間で比較したところ，DR−患者群において，VPAの1日平均処方量が有意に多いことが示された．これらの結果は，DR発症の抑制にVPAの服用が関与している可能性を示唆している．