抄録
目的 4 か月児健康診査受診者の母親を対象に，妊娠中の喫煙・飲酒の現状と，妊娠中の喫煙に関連する要因について検討した。
方法 平成19年 2 月中の京都市保健所・支所における 4 か月児健康診査受診予定者の母親を対象に，喫煙と飲酒の状況についての無記名自記式質問票を送付し，自宅で回答してもらい健診当日に回収した。妊娠中の喫煙に関連する要因については，カイ二乗検定，多重ロジスティック回帰分析を用いて検討した。
結果 質問票の送付数は999枚，回収率は72.3%（回収数722枚），有効回答率は69.0%（有効回答数689枚）であった。妊娠前，妊娠中，産後 4 か月の飲酒率は，それぞれ55.9%，9.1%，22.1%であった。産後 4 か月時点で，授乳をしている者586人での飲酒率は，19.5%であった。また妊娠前，妊娠中，産後 4 か月の喫煙率は，それぞれ23.4%，7.5%，9.0%であった。妊娠前後の喫煙の経過では，妊娠前の喫煙者（161人）のうち妊娠を機に禁煙したのは67.7%であった。夫の喫煙率は43.1%であった。また「受動喫煙について知っている」と回答した者は75.5%であった。「妊娠中の喫煙あり」を目的変数とした多重ロジスティック回帰分析では，年齢が24歳以下，妊娠中の飲酒あり，夫の喫煙ありは，有意に妊娠中の喫煙と関連していた。オッズ比と95%信頼区間は各々，2.89（1.40-6.00），4.17（2.04-8.54），3.89（2.04-7.45）であった。
結論 妊娠中の喫煙，飲酒は公衆衛生上重大な課題である。喫煙率はとくに若年層で高く，妊娠中に喫煙を継続する者も少なくはない。また約半数が家庭内での受動喫煙を受けていた。飲酒率は40歳以上で高かった。妊娠前から喫煙・飲酒が胎児に与える影響について正しい情報を提供し，妊婦の年齢にも配慮した禁煙・禁酒の支援，出産後の再喫煙防止指導を行っていく必要がある。
