在日ブラジル人妊産婦の日常生活と保健医療ニーズ　妊婦健診•家庭訪問でのフィールドワークより

抄録

目的 在日ブラジル人妊婦が，妊娠から出産までの日常生活をどのように過ごしているのか，日本の保健医療システムの中で，どのような点に戸惑いや困難を感じているのかを調査し，在日ブラジル人妊産婦の保健医療ニーズを考察した。
方法 対象者は A 県在住で，日本語理解が不十分で，日本での出産が初めてであるブラジル人妊婦10人とした。2007年 8 月から2009年 7 月に，研究者と通訳者が対象者の妊婦健診への同行，および家庭訪問によるフィールドワークを実施した。分析は，フィールドノートより各対象者の妊娠•出産についての思いや考え，日常生活の様子，保健医療の場面での戸惑いや困りごとに関する記述からラベルを作成し，意味の共通するものをグループ化する作業を繰り返しカテゴリー化した。
結果 対象者の年齢は20歳代が 8 人，30歳代が 2 人で，在日期間は 3 年未満が 8 人，10年未満が 2 人であった。出産経験は「なし」が 8 人，「あり」が 2 人であった。労働状況は10人とも妊娠後期までに退職し，経済状況は夫の収入のみでは生活は厳しい状況であった。同居家族は「夫」が 6 人，「夫，子ども」が 2 人，「夫，親」が 2 人であった。家族の支援状況は，実際に身近に手伝ってくれる者がいるのは 6 人で，友人等の交流状況は，退職後は10人とも「なし」であった。
  日常生活の様子や保健医療場面での困難では，4 つの大カテゴリー：I. 身内との支えあいは強いが，友人や近所との日常的なつきあいはあまりない，II. 過酷な仕事により，不規則な生活を送らざるを得ず，体に負担がかかっている，III. 日本での出産に関する情報が十分得られておらず，理解できていないことによる不安がある，IV. 母国と違うシステム，習慣に戸惑う，に整理された。
結論 在日ブラジル人妊婦の日常生活は孤立しがちで，不規則な生活状況であった。保健医療の場面では，日本での妊娠•出産に関する情報を十分に得られておらず，体重増加など日本とブラジルの基準の違いに戸惑っていた。こうした在日ブラジル人妊婦の生活状況を理解し，産後孤立させないことを見越した妊娠期からの関係の形成や，ブラジルの情報を踏まえた対応が求められる。また，市町村や保健所，産科•小児科医療施設，国際協会や民間支援団体，雇用者（企業）などが協力し，通訳の配置，対訳表•異文化理解のためのマニュアル普及やセミナー実施，相談日を実施するなどの支援体制づくりが望まれる。