高齢化の進行する地域における要介護原因疾病の変化

抄録

目的　高齢化が急速に進行している地域において，高齢者人口の増加に伴う要介護原因疾病の変化を明らかにすることを目的に，5年前の要介護原因疾病との比較検討を行った。

方法　札幌市南区において2018年度に新規要介護認定を受けた第1号被保険者2,538人および2013～2014年度に認定を受けた第1号被保険者4,089人が対象となった。

　主治医意見書に記載された疾患名を国民生活基礎調査の介護票の疾病分類に基づいて分類して原因疾病として用いた。調査年度間の原因疾病の割合をχ²検定を用いて解析を実施した。

結果　5年間の比較では男性は原因疾病の比率に統計学的有意な変化を認めなかった。女性は脳血管疾患の比率が7.8%から5.6%に減少し（P=0.008），骨折・転倒の比率が9.5%から13.8%に増加し（P<0.001），いずれも統計学的有意であった。

　介護度が重度になる疾患について男性は5年間では変化がなく，悪性新生物が最も多く，次いで脳血管疾患であった。女性は骨折・転倒が10.5%から17.7%に統計学的有意に増加し（P=0.002），原因として最も多くなった。女性の骨折・転倒に関しては介護度が軽度の群でも9.2%から12.5%と統計学的有意に増加していた（P=0.004）。

結論　5年間の経過で女性の骨折・転倒が増加し，予防対策を早期から開始することの必要性が示された。健康寿命短縮の要因となる原因疾病には悪性新生物，脳血管疾患の生活習慣病の関与が大きく，健康寿命延伸において生活習慣病予防の重要性が改めて示された。