61歳女性．既往に急性骨髄性白血病があり，骨髄移植後，骨髄寛解状態ではあったが血小板の回復は不十分で経過していた．2013年5月末に発熱，左背部痛にて精査加療目的に入院．腹部CT上右上部尿管，左下部尿管に腫瘍が疑われた．尿管尿細胞診はClass IIIであり，診断のため尿管鏡検査を施行した．右上部尿管および左下部尿管に黄色調の腫瘍を認め，組織生検を行った．検査2週間後に全身倦怠感著明となり，腹部CTにて腫瘍の増大，腹水の出現，後腹膜播種を認めた．腹水細胞診にて白血病細胞の浸潤を認め，骨髄穿刺にて白血病の再発と診断された．積極的治療は困難であり，緩和療法の方針となった．入院1週間後に死亡した．尿管腫瘍は顆粒球性肉腫の診断であった．
顆粒球性肉腫は，顆粒球系幼弱細胞が骨髄外に腫瘤を形成する病態で，WHO分類で骨髄肉腫（myeloid sarcoma）に分類され，骨髄性白血病の2～8%に認められる．予後不良であり，白血病既往のある患者には念頭に置く必要がある．
