症例は41歳男性．肉眼的血尿のため前医を受診し，超音波検査で尿膜管腫瘍が疑われたため当科紹介となった．MRIでも膀胱頂部に腫瘍性病変を確認し，経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行した．大腸癌の組織型に類似した腺癌であり，発生部位と併せて尿膜管癌の診断となった．CTで多発肺転移を認め，CEAは116ng/mLと高値であったため，大腸癌のレジメンに順じmFOLFOX6を開始とした．化学療法開始から6カ月経過し転移巣の縮小とCEAの低下を認めたため，腹腔鏡補助下尿膜管・膀胱部分切除，骨盤内リンパ節郭清を施行した．病理診断では切除断端陰性であったが，残存する腫瘍組織を認め，多発肺転移も伴うことから術後も化学療法継続の方針とした．尿膜管癌については標準的な化学療法が確立されていないが，大腸癌に類似した組織型であることからFOLFOXが有効であると報告されている．今回我々は尿膜管癌，多発肺転移に対してmFOLFOX6が奏効した例を経験したので報告する．
