三大成人病死亡のCohort解析

抄録

Nanjo・Kobayashiにより最近作成発表された1891〜1982年のperiodおよびcohort生命表と,1947〜1982年の人口動態統計を用いて,全死因,悪性新生物,脳血管疾患,心疾患についてcohort死亡率を計算し,その動向を解析した。Cohort死亡率のage patternをみると,全死因では男女とも,心疾患では女に明らかな低下のcohurt現象-各cohortの死亡率曲線が互いに重なることなく,明らかに分離して順次低下してゆく-がみられた。その他部分的ではあるがcohort現象がみられたのは,悪性新生物の女の40歳以上,心疾患の男60歳以下,脳血管疾患の男40歳以上で1957年以後であり,逆に,悪性新生物では20歳以下で不規則ではあるが上昇のcohort現象がみられた。年令階級別のcohort死亡率は,戦後かなり変動したが,近年次第に安定してきている。同じ年令階級で5歳若いcohortの死亡率との比は,近年わが国の死亡率が年々低下しているので1.0以下であるのが普通である。事実,全死因ではすべてのcohort,すべての年令階級で比は1.0以下であり,近年どの年令も0。8〜0.9のレベルに集まり横ばい状態を示している。死因別には戦後の死亡率の変動に伴って変化し,1.0を越えるものがかなりあったが近年は概ね1.0以下となった。ただ,心疾患では近年中年層で1.0を越えるものが時にみられる。同一cohortの5歳上の年令の死亡率との比は,年令の増加に伴う死亡率の変化を示すもので,1.0以上となるのが普通である。戦後当初は著しい死亡率の低下を反映して,全死因では40歳代までは1.0を割っていたが,その後次第に増大し,近年は30歳以上では1.0以上であるが,20歳代では未だ1.0以下で,5歳上の死亡率の方が低い。悪性新生物,脳血管疾患,心疾患では近年すべて1.0以上となっている。年令階級別のcohort死亡率は近年年令による差は縮小し,次第に横ばい傾向となってきている。Cohort解析を行っても,cohort効果を年令および時代効果から完全に分離して観察することは不可能であるが,cohort現象はより明らかにみられ,またperiodデータによる解析とは異なった角度からの検討が可能であり,死因の動向解析には有用な資料を与えるもので,今後さらにデータを蓄積して解析を重ねる事が必要である。