開心術における術中Prostaglandin E₁投与の腎機能および末梢循環に対する効果の検討

抄録

Prostaglandin E₁(PGE₁)の体外循環中の血管拡張剤としての有効性を, 術中術後の腎機能,体外循環中の末梢循環より検討した. 対象は成人開心術30例で, 15例をPGE₁投与群(PG群:0.05～0.2μg/kg/min)とし, 非投与群15例を対照群とした. 年齢, 性, 体外循環時間, 大動脈遮断時間, 体外循環中の灌流圧は両群間で差を認めなかった. 全例, 血清Cr, Ccrからみて術前後の腎不全例はなかった. 両群とも自由水クリアランス, Na排泄率は体外循環中に, 尿中β₂-microglobulinは, 術後1日目に最高となったが, この最高値はPG群で有意に低値であった. また術後5, 7日目の尿中NAGは, 両病日ともPG群で有意に低値であり, PG群では術中術後の潜在性腎尿細管機能障害が有意に軽度であった. 体外循環中の末梢組織血流量は, 対照群では体外循環中に有意に低下したが, PG群では低下しなかった. PGE₁は, 腎機能および末梢循環からみて, 体外循環中の血管拡張剤として有用と考えられた