近年，腸内細菌叢とその代謝産物が，生体の恒常性維持に関連し，細菌叢の破綻が種々疾患の発症・進展に関与していることが明らかとなっている。近年，腸内細菌叢の代謝産物としてD-アミノ酸が注目されている。これまでの分析技術では分離・同定し得なかったL-およびD-アミノ酸を，高精度かつ網羅的に定量評価することが可能となった。この結果，L体およびD体は，体内動態，生体への機能を異にすることが明らかとなっている。一方で，急性腎障害における腸内細菌叢およびD-アミノ酸の意義は明らかではない。そこで我々は，急性腎臓病において，腸内細菌叢とD-アミノ酸がその病態に関与していると仮説を立て検討を行った。その結果，D-セリンが腎保護作用をもち，かつその血中濃度が腎機能を反映することを見出した。D-セリンが新規治療およびバイオマーカーとなる可能性が示された。今後検討を重ねることによって，臨床応用を目指したいと考えている。
