急性血液浄化療法において濾過流量や膜の細孔半径がクリアランスに与える影響

細孔モデルおよび物質移動モデルを用いたシミュレーション評価

抄録

急性血液浄化療法は救急・集中治療領域において広く行われる治療となったが，治療の操作条件やヘモフィルタの仕様がクリアランスに及ぼす影響についての検討は少ない。そこで本研究では透析液流量と濾過流量の総量（Q_D＋Q_F），透析液流量と濾過流量の比（Q_D/Q_F比），中空糸膜の細孔半径がクリアランスに及ぼす影響を検討するため，拡散と濾過による物質移動を考慮したモデルによるシミュレーションを行った。その結果，Q_D＋Q_Fや細孔半径を大きくするとクリアランスは増加した。Q_D/Q_F比を変化させると小分子量物質はCHDF領域で最小クリアランス，中・大分子量物質はCHDF領域で最大クリアランスを持ち，その際，クリアランスが最小もしくは最大になるQ_D/Q_F比は物質ごとに異なった。