急性血液浄化法の導入基準は明確に定められていない。急性血液浄化法施行時の予後予測因子を検討するため，2011年1月から12月の間に当施設で急性血液浄化法を必要とされた重症患者61名を対象として，その対象疾患と重症度および生命予後へ及ぼす因子を調査し，後ろ向き研究を行った。重症度はAPACHEⅡscore，不全臓器数，敗血症の有無，不全臓器の種類を用いて評価し，急性腎障害（acute kidney injury：AKI）については，RIFLE分類を用いて評価した。対象症例を急性血液浄化法導入後90日以上生存した生存群と，90日未満で死亡した死亡群の2群に分け比較検討したところ，死亡群において多臓器不全（multiple organ failure：MOF）罹患率，不全臓器数が有意に多かった。また，AKI患者のみを対象とした解析では，腎機能代替療法（renal replacement therapy：RRT）開始時に持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT）を選択した群は間歇的腎機能代替療法（intermittent renal replacement therapy：IRRT）を選択した群と比較して生存率が有意に低かった。予測因子の多変量解析では，APACHEⅡscoreが有意な独立した因子として選択された。これらの結果から，急性血液浄化法を必要とされる患者の生命予後へ及ぼす因子として，APACHEⅡscoreが有意な予測因子であると考えられた。
