［目的］日本の集中治療室において急性腎代替療法（RRT）を開始した敗血症性急性腎障害（AKI）と非敗血症性AKIの特徴と予後を比較する。［方法］2011年のDiagnosis Procedure Combination（DPC）データベースを用いて，集中治療室で急性RRTを開始した成人について，敗血症群と非敗血症群に分け，年齢・性別・入院からRRT開始までの日数・RRTモダリティ・RRT開始日の治療内容・病院の特徴を比較した。院内全死亡率を比較し，カプランマイヤー曲線を描出した。多変量ロジスティック回帰分析を行い敗血症性AKIと非敗血症性AKIの院内死亡との関連を検討した。［結果］対象7,353人のうち，2,523人（34.3%）が敗血症性AKI群であった。敗血症性AKI群の方がわずかに高齢，男性の割合が少なく，CRRTを選択される頻度が高く，重症病態を反映した治療を受ける傾向にあった。院内全死亡率は敗血症性AKI群53.6%（1,353人/2,523人），非敗血症性AKI群42.2%（2,038人/4,830人）であった（P値＜0.001）。調整後オッズ比（敗血症性対非敗血症性AKI群）は1.212（95%信頼区間1.086-1.353）であった。［結語］敗血症性AKIは非敗血症性AKIに比して重症であり，死亡率が高く，また独立して予後と関連していた。
