サリンによる神経学的後遺症

抄録

サリンはアセチルコリンエステラーゼ阻害作用を有する毒性物質である。コリンエステラーゼ活性は 3 ヵ月で回復するとされるものの，慢性的に持続するもしくは新たに生じる所見や症状も報告されている。サリンによる長期的な影響は，1994 年の松本サリン事件および 1995 年の東京地下鉄サリン事件の被害者の複数年にわたるフォローアップを通して調査が行われており，身体症状では全身倦怠感やめまいといった症状のほか，眼が疲れやすい，見えにくいといった眼症状が比較的高率に認められている。また慢性期の検査所見としては，重心動揺検査や眼科検査での異常が報告されている。サリンによる慢性期の身体症状のなかには，何らかの身体的異常所見を伴い，神経学的後遺症としてとらえられうるものがあると推察され，引き続き，病態生理や機序の解明が求められる。一方で外傷体験に伴う心理的要因の関与は身体的要因と排他的なものではないこと踏まえても，被害者の慢性期の身体症状について心身両面からの視点を持つことは重要である。