ECTにおけるパルス幅調節の意義

抄録

ECTの刺激パラメータは，有効性やけいれん閾値，認知機能障害などに影響を与えることが知られている。本稿では，パルス幅をはじめとした刺激パラメータ調節の意義について述べた。前半では，超短パルス波ECTに関する最近の知見について，メタアナリシスを中心に現在までのエビデンスを概観した。認知機能障害の少なさは，患者にとって大きなメリットとなるため，対象に応じた使い分けが重要である。後半では，発作誘発困難例における増強法として，パルス幅を広げる／狭めるなどの，パルス幅調節が有効な場合があることを示した。