【目的】抗ARS抗体や抗MDA5抗体が陽性となる炎症性筋疾患（IIM）は間質性肺疾患（ILD）が高頻度に合併することが知られており，これらの自己抗体は現在日常診療で測定可能となっている．以前我々はclinically amyopathic dermatomyositis（CADM）のILDにおいてSP-Dが上昇しないことを報告したが（第60回日本リウマチ学会総会学術集会抄録集．2016，p436.），この度更に症例を蓄積し血清マーカーの推移を評価した．【方法】2011年1月から2017年5月に当科で寛解導入治療を行ったIIM患者の臨床データを用い解析を行った．【結果】IIM全83例のうち，抗ARS抗体はPM 8例/DM 9例/CADM 3例の20例で陽性となり，そのうち16例がILDを合併した．抗MDA5抗体陽性例は21例すべてCADMで，20例にILDを合併した．当院での治療開始時KL-6（U/mL）はARS-ILD群，MDA5-ILD群それぞれ1095.5±755.0，915.2±616.9といずれも高値であった．SP-D（ng/mL）はARS-ILD群において168.1±83.2と高値であったのに対しMDA5-ILD群では52.6±22.6と低値で全例正常値を示した．フェリチン（ng/mL）はARS-ILDで439.6±537.5，MDA5-ILDで701.2±879.2と高値であった．治療開始4週でARS-ILDではKL-6，SP-D，フェリチンは低下傾向となったが，MDA5-ILDではKL-6，フェリチンとも高値が遷延した．【結論】SP-D正常はMDA5-ILDの特徴であり，MDA5-ILDでは治療開始後もしばらくKL-6/フェリチン高値は遷延する．
