【研究目的】IgA腎症は移植後の再発率が高く，献腎移植よりも生体腎移植症例に多いとされるが，本邦での検討はほとんどなされていない。そこで今回われわれは長崎県の腎移植症例における移植腎へのIgAの糸球体沈着の有無，ならびに腎予後との関連を検討することとした。【方法】1978～2015年に長崎県で腎移植を施行し，フォローアップ生検時の蛍光抗体法による腎生検結果が確認可能な205例を対象とした。カルテ情報より，患者背景，IgA沈着の有無ならびに腎予後を調査した。【結果】末期腎不全の原疾患がIgA腎症もしくは紫斑病性腎炎の症例は，生体腎移植28例，献腎移植11例で，それぞれ15例と3例でIgA沈着を認めたが，2群間に有意差はなかった。IgA腎症の可能性がある慢性糸球体腎炎症例を加え（生体腎86例，献腎65例）で検討すると，生体腎移植32例，献腎移植14例で有意差を認めた。生体腎移植と献腎移植いずれでもIgA沈着の有無によって腎予後に差はなかった。【結論】生体腎移植症例では再発性のIgA沈着が有意に多かった。生体腎移植では血縁関係のドナーが多く，IgA沈着への遺伝的影響が示唆された。IgA沈着と腎予後の関係は不明であったが，IgA腎症の再発が長期的な腎予後を悪化させるとされ，原疾患がIgA腎症の場合は厳重な予後観察が必要である。
