小児先天性心疾患CT 検査におけるSize-Specific Dose Estimates を用いた線量管理手法の提案

抄録

重要な要点

・CHD-CT においてSSDE₂₂₀とSSDE₂₀₄の差は約2.1%と僅少であり，SSDE₂₀₄の値が平均的に高かった．

・CHD-CT において心臓部の造影能の変化による影響は限定的であり，SSDE₂₂₀は造影条件に左右されず安定した線量管理が可能．

・JIS 規格およびDRLs2025 の枠組みに基づき，SSDE₂₀₄をCHD-CT の線量管理に導入することは現実的．

要旨

本研究では，0〜6 歳までの小児先天性心疾患（congenital heart disease; CHD）に対するcomputed tomography（CT）検査（CHD-CT）における線量管理を目的として，size-specific dose estimates（SSDE）の有用性を臨床画像およびファントムを用いて比較検討した．評価には，患者体格を外部寸法（前後径および左右径）から算出する実効直径に基づくSSDE₂₀₄と，CT 画像から水等価直径を算出するSSDE₂₂₀の2 手法を用いた．臨床画像では，各年齢群においてSSDE₂₀₄の方がSSDE₂₂₀より高値を示し，両者の誤差は約2.1%と僅少であった．一方，ファントム実験ではSSDE₂₂₀が過大評価される傾向が確認されたが，CT 値の影響による水等価直径の変動は限定的であった．これらの結果から，JIS T62985の規格に基づき，CHD-CT 検査においてもSSDE の適用が可能であることが示唆された．また，DRLs2025 で新たに小児心臓CT の参照線量が設定されたことを踏まえ，CHD-CT の線量管理にはSSDE の導入が現実的かつ有用であると考えられる．