【目的】脳卒中急性期の誤嚥性肺炎発症には口腔内環境が影響するため，口腔内細菌活性化に関わる唾液中分泌型免疫グロブリンA（secretory Immunoglobulin A: sIgA）および唾液に含有される細菌DNA 量を明らかにし，誤嚥性肺炎の発症別に群分けし，比較検討を行った．
【対象・方法】脳卒中で入院した患者13 名（年齢中央値±四分位偏差：81.0 ± 7.0 歳）を対象に，第5・7・9・11・13 病日午前10 時の安静時唾液を採取した．唾液検体からELISA 法を用いて，1 ml あたりの唾液中sIgA 量，粘膜修復作用を有する上皮成長因子（Epidermal Growth Factor: EGF）量を，real-time PCR法にて，肺炎レンサ球菌，緑膿菌および口腔内常在細菌（Streptococcus mitis：S.mitis）の細菌DNA 量を測定した．対象者を非肺炎群（5 名）と肺炎群（8 名）に分類し，両群の属性，第5・7・9 病日の唾液量，sIgA 量，およびEGF 量を統計的に比較した．各細菌DNA 量は病日ごとに，その推移を検討した．
【結果】肺炎群は非肺炎群より第5 病日の意識レベルが低く（p＜0.05），非経口摂取者が多かった（p＜0.05）．唾液量は，肺炎群で第7・9 病日に有意に減少し（p＜0.01，p＜0.05），sIgA 量は，肺炎群で第5・7・9 病日とも有意に増加した（p＜0.05）．肺炎レンサ球菌は，非肺炎群3 名，肺炎群4 名から検出された．肺炎群では，すべての対象者に抗生剤が投与され，4 名に緑膿菌が検出されると同時に，S.mitis と肺炎レンサ球菌は検出されないか，検出されても少量であった．
【結論】脳卒中急性期の肺炎合併患者では，唾液量が減少し，唾液中sIgA 量が増加した．各病日のEGF 量はsIgA 量と相関した．非肺炎患者にも肺炎レンサ球菌が検出され，抗生剤が使用された肺炎患者では，同菌にかわり緑膿菌が検出された．
