【目的】食物の嚥下が問題とならない患者でも，内服薬嚥下障害（錠剤やカプセル，散剤等の内服薬による嚥下困難な状況）患者は存在する．そこで嚥下造影（VF）検査でバリウムカプセルを使用し，食事と内服薬嚥下状況を比較し違いを検討した．
【方法】回復期リハビリテーション病棟入院の VF検査患者のうち，カプセル剤を服用していて，水やとろみ水で喉頭侵入がない患者を対象とした．バリウムカプセルは検診用硫酸バリウム散 250 mgを 4号カプセルに充填して調製し，水またはとろみ水 20 mLで服用した．食事重症度分類（FILS）レベル 9以下を摂食嚥下障害患者と評価した．内服薬嚥下障害はカプセルの嚥下状況や口に入れてから食道入口部を通過する時間を測定し評価した．年齢，性別，認知機能，顎の位置 (頸椎–下顎下縁の角度)，薬剤数，抗コリン薬などとの関連もサブ解析した．
【結果】対象患者は 38名であり，年齢 85.5歳［75.8, 87.3］であった．むせがある患者 18名，顎の位置が平常時より上向き以上の患者 8名，認知機能障害患者 23名であった．摂食嚥下障害患者は 28名であった．カプセルの通過に 11秒以上要した内服薬嚥下障害患者は 14名であり，このうちカプセルを嚥下できない患者は 2名いた．摂食嚥下障害患者 28名のうち 16名には内服薬嚥下障害はなく，摂食嚥下障害のない患者 10名のうち 2名は内服薬嚥下障害であった（p＝0.269）．内服薬嚥下障害は認知機能障害（p＝0.020）や服用時の顎の位置（p＝0.034）と関係が認められた．一方，摂食嚥下障害はむせ（p＜0.001）や年齢（p＝0.048）と関係が強かった．
【結論】摂食嚥下障害と内服薬嚥下障害の有無や要因は異なる可能性が示唆された．医療や介護に従事するすべての者は，摂食嚥下障害とは別に，内服薬嚥下障害があることを認識すること，また我々薬剤師にも内服薬嚥下障害患者の評価と対応に対して大きな責務があると考える．
