血液透析患者の新型コロナウイルス感染症の特徴

抄録

【目的】COVID‒19血液透析患者の特徴を検討した．【方法・対象】COVID‒19罹患血液透析患者33例と，罹患非透析患者174例を対象とし，臨床経過を比較し，透析患者において重症化群と非重症化群を比較した．【結果】透析患者では44.4％にステロイド治療を施行し，非透析患者13.3％に対し高率であった（p＜0.001）．透析患者の解熱までの期間は10.3±3.2日と非透析患者8.0±3.6日に対し長期であった（p＝0.034）．透析患者はPCR陰性化するまで31.1±7.3日と非透析患者21.7±4.4日に対し長期で（p＝0.016），12.1％の死亡を認め予後が不良であった（p＜0.001）．死亡4例中，血栓症疑いを2例に認めた．重症化群でCRP，白血球，D‒ダイマーは高値，リンパ球の割合は低値であった．【結語】血液透析患者のCOVID‒19は解熱，PCR検査陰性化するまで時間がかかり，予後不良である．血栓による急変に注意が必要で，白血球，D‒ダイマーが高値，リンパ球割合が低値の症例は重症化に注意が必要である．