症例は69 歳男性，腎硬化症にて2011 年血液透析導入された．左腎癌（淡明細胞型）に対して2020 年6 月開腹左腎摘除術を施行した．2021 年7 月のCT で多発肺転移巣を認め，IMDC リスク分類で中リスクであり，同年8 月より免疫チェックポイント阻害療法（ニボルマブ・イピリムマブ併用療法）を開始した．day 30 より急激な血圧低下を認め，ACTH，コルチゾール低下傾向にあり，day 35 よりヒドロコルチゾン20 mg/day 内服開始とした．まもなく血圧は安定しday 49 よりヒドロコルチゾンは10 mg/day に減量した．その後ACTH 負荷試験を施行，コルチゾールは正常反応を示し，副腎機能は保たれていた．また2 者（CRH・TRH）負荷試験では，CRH 負荷でACTH 低反応，コルチゾール無反応，TRH 負荷でTSH 無反応，プロラクチン低反応であった．他の下垂体前葉ホルモンも低下傾向にあり，汎下垂体機能低下症をきたしていると考えられた．治療効果に関しては3 コース施行後PR（partial response）を認め，5 コース施行後もPR を維持し主要病変は消失した．
