抄録
腹膜機能の指標として, 分子量が同等で等電点の異なる中性のglutamine (Gln) と酸性のglutamate (Glu), 塩基性のlysine (Lys) およびIgG subclass (中性のIgG1, 酸性のIgG4) を用いた腹膜のcharge selectivity index (CSI) を考案し検討した. 腹膜炎陰性のCAPD 50例と腹膜炎後1か月以内の16例を対象とし, 2.5%透析液2Lを4時間腹腔内に貯留し中間点採血し, 血中 (P) と排液 (D) のGln, Glu, Lys, IgG1, IgG4, Cr, β2-MG, Albを測定しD/P比を求め, 3種類のCSI【CSI (Glu, Lys): (Glu, Lys) DIP比÷Gln D/P比, CSI (IgG1-4): IgG4 D/P比÷IgG1 D/P比】を算出し検討した. その結果, Glu, Gln, Lys, IgG1, IgG4, Cr, β2-MG, AlbのD/P比およびCSI (Glu/Gln), CSI (Lys/Gln), CSI (IgG4/IgG1) は陽性群において有意に高値を示した. CSI (Glu/Gln) とD/D0 glucose比には負の相関があり, CSI (IgG4/IgG1) とAlbおよびβ2-MGのD/P比には正の有意な相関があった. 各CSI間には正の有意な相関が認められた. 正常群において透析期間とCSI (Glu/Gln), CSI (Lys/Gln), CSI (IgG4/IgG1), GluのD/P比およびCrのD/P比において正相関が認められ, さらにD/D0 glucose比において負の相関が認められた. CSI (Glu, Lys), CSI (IgG1-4) は新しい腹膜機能の指標となりうる可能性が示唆された.
