症例は61歳男性. 平成元年, 慢性糸球体腎炎からの末期腎不全のため血液透析導入. 透析導入1年後から, 末梢血の好酸球増多が出現. 穿刺部位の皮膚に〓痒感と硬結を認めた. 当初は皮膚消毒に使用したイソジン®やヒビテン®のアレルギーが疑われていた. その後, シャント穿刺部の腫脹あり, 穿刺部を変更しても次第に同様に腫脹するため, 穿刺が困難であった. 好酸球増多に加えて, IgE高値を呈したことから, ethylene oxide (EtO) ガス特異的IgEを測定したところ陽性を示した. 以上からEtOアレルギーと考え, オートクレープ滅菌の穿刺針に変更した. 変更後, 好酸球数は正常化し, 穿刺部の〓痒感・皮膚の腫脹も改善した. 血液回路やダイアライザーは大部分がオートクレープやγ線滅菌となっており, 血液透析患者のEtOアレルギーは減少していると考えられるが, 穿刺針は依然EtOガス滅菌針を使用する機会が多いので, 注意が必要と思われる.
