抄録
【目的】左房不整脈基質の有無と拡大肺静脈隔離術（CPVI）の成績との比較検討．【対象と方法】対象は発作性心房細動（PAF）29例，持続性AF（PeAF）4例の計33例（年齢60±10歳）．EnSite version 6.0Jを用いて，洞調律（SR）時にcontact bipolar記録法により左房voltage mapを行い，低電位領域（LVZ，＜0.5mV）を同定．AF（n＝26）またはSR中（n＝7）にCPVI施行し，必要に応じ線状通電やCFAE通電を追加（LA通電）．【結果】23例では左房にLVZを認めなかったが（Group 1），10例では中隔（7例），前壁（4例），後壁（4例）にLVZを認めた（Group 2）．PAF/PeAF例はGroup 1で21/2例，Group 2で8/2例．AF中に通電したGroup 1の20例中17例ではCPVI単独で，2例ではLA通電，1例では中隔への通電でAF停止し，AF中に通電したGroup2のうち6例中2例ではCPVI単独により，2例ではLA通電によりAF停止．2例はAF停止せず．平均4.3ヵ月の経過でGroup 1と2の1例と2例で再発．【結語】PAF，PeAFに関係なく左房本体にLVZが認められれば主に肺静脈がAF持続に関与するため，no low voltage no LA body AFといえる．左房本体にLVZが認められればCPVIでは不十分な例がある．
