抄録
日欧米の心臓病関連学会から「心房細動の管理に関するガイドライン」が発刊され，心房細動に対する薬物治療の指針が示されている．現在のガイドラインは実臨床に即した内容となっており，自覚症状の改善と，合併症としての脳塞栓症の予防を回避する方針を明確に打ち出している．現在の心房細動の薬物療法の中心は，いうまでもなく抗血栓凝固療法である．その上でリズムコントロール療法もしくはレートコントロール療法のいずれかを選択する．レートコントロール療法を選択した場合，ジギタリス製剤やCa拮抗薬よりもβ遮断薬を使用する頻度が増えている．その理由は，β遮断薬は心拍数減少効果が他と比べて優れており，それ以外にも心機能の保護効果やリズムコントロール薬としての効果も期待できるからである．ここでは，心房細動の薬物治療において，セカンドラインに位置付けられるレートコントロール療法のあり方について解説する．
