TIA反復後に症状の完成した脊髄梗塞の1例

抄録

症例は82歳，男性。嘔気・両肩の痺れ・下肢の不随意運動を主訴に救急受診。右足のミオクローヌス以外に症状なく，血液・画像検査上 異常なく，症状も消失したため，帰宅とした。翌朝，両肩の痺れ・両下肢の脱力感・左下肢の不随意運動を主訴に再来。左下肢のミオクローヌス以外は神経学的異常なく，血液・画像検査上 異常なく，症状もほどなく消失して歩行も可能となる。経過観察中，左半身の不全麻痺・右側表在覚障害・排尿困難出現し，Brown-Séquard様の症状を呈した。頚髄MRIにてC3-C5部位にT2高信号あり，髄液検査などで他の疾患が否定的であり，脊髄梗塞として入院加療とした。本症例ではTransient Ischemic Attack（以下TIAと略）を繰り返した後，症状が完成したものと思われた。