心停止後症候群において認められる痙攣の臨床的意義

抄録

目的：当院における心肺停止例を評価することで，心停止後症候群で認める痙攣の臨床的意義を明らかにする。方法：2009年4月～2011年3月に当院に搬送された心肺停止例のうち，心拍再開後7日以上生存した症例を，痙攣を認めた23例と痙攣を認めなかった33例に群分けし，患者背景，蘇生後の治療，神経学的予後を比較検討した。結果：覚知から心拍再開までの時間，心肺停止の原因，蘇生後の全身管理における体温コントロールや鎮静には両群間に差を認めなかった。cerebral-performance category（CPC）で評価した1か月後の神経学的転帰は，2以下の症例は痙攣群では1例，非痙攣群で21例であり，非痙攣群で神経学的転帰が良好であった（p＝0.008）。結論：心拍再開後に認める痙攣は，神経学的予後が不良であることを予測させる因子の1つである。