抄録
急性虫垂炎の保存的治療は臨床現場において広く受け入れられつつあるが，保存的治療が全ての症例で有効とはいえないことも事実である。一方で手術治療においても，negative appendectomy は一定の頻度で発生する。本検討では客観的な検査所見をもとに治療方針の決定に関わる因子を検討した。単施設後方視的観察研究で，124 例のDPC 病名急性虫垂炎の症例を対象とした。年齢，性別，CT 所見，既往歴，血液検査所見を保存的治療成功例およびnegative appendectomy 例それぞれを目的変数としたロジスティック回帰分析を施行した。保存的治療成功例は，過去の保存的治療成功（p=0.018），CT 上虫垂腫大無（p=0.006），糞石なし（p=0.044）が有意な因子であった。negative appendectomy はCT 上虫垂腫大無（p<0.001），好中球左方偏移軽度（p=0.007）が有意な因子であった。CT 上の虫垂腫大の有無は保存的治療を的確に選択する上で重要な要素であると考えられた。
