抄録
【要約】目的：当院では，2007 年に救命救急センターが本格稼働して以降，年々入院患者数が増加した結果，MRSA に代表される耐性菌検出件数が急増した。それに対し，2010 年4 月から医師，看護師，薬剤師，細菌室検査技師などから構成される多職種感染対策チーム （ICT）によるラウンドを開始した。本研究の目的は多職種ICT ラウンドがもたらす臨床的効果を明らかにすることである。方法：ICT ラウンドを開始した2010 年4 月から2012 年3 月において，ICT ラウンド開始前後における（1）耐性菌分離培養件数，（2）血液培養陽性件数， （3）各種抗菌薬の使用密度と緑膿菌に対する感受性を比較・検討した。結果：2 年間に1,381 名に介入を行った。ラウンド開始以降，血液培養陽性例のうち末梢輸液路感染の占める割合は，開始後1 年目に13.9％，2 年目は6.6% と有意に減少した（p<0.05）。また，緑膿菌の抗菌薬感受性は，特にImipenem/Cilastatin において開始前の70.5％から開始1 年後には87.3％に有意に改善した（p<0.0001）。また，入院患者数はその後も増加したが，MRSA 検出件数は，開始前には患者1,000人あたり2.0人から，1年後に1.1人，2年後に0.5人にまで減少した（p<0.05）。結語：多職種ICT ラウンドの導入は，MRSA 検出件数・血流感染の減少，抗菌薬適正使用化をもたらした。
