目的：診断が遅延したWallenberg 症候群の特徴を検討すること。方法：2005年4月1日から7年間に横浜市立みなと赤十字病院へ入院した新規発症脳梗塞1,331例のうち，神経内科医によりWallenberg症候群と診断された症例の特徴を後方視的に検討した。また初診時に正診された群（初回診断群）と後日診断が確定した群（遅延診断群）の比較検討を行った。結果：調査期間内のWallenberg症候群は23例で，神経学的異常所見は失調歩行が47.8%と最多であった。遅延診断群は11例（47.8%）で，初診時診断名と外来転帰は末梢性めまい（帰宅3例/入院5例），片頭痛（帰宅2例/入院1例）であった。初診時に頭部MRIを施行された3例中2例に異常所見を認めなかった。遅延診断群は初回診断群と比較し，発症から来院までの時間が有意に短く（4.1 ± 5.7 vs 17.8 ± 19.5時間，p<0.05），神経学的異常所見数が有意に少なかった（1.2 ± 1.0 vs 2.5 ± 1.5，p<0.05）。結論：発症早期に神経学的異常所見が少なく，MRIでも偽陰性となる場合があることがWallenberg症候群の診断遅延の要因と考えられた。
