抄録
目的：二次救急病院へのドクターカー導入効果を検証すること。対象と方法：2010年10月から2014年10月までに出動した385例を対象に，奈良市消防局出動記録と市立奈良病院診療録を検証した。結果：要請理由の2/3がCPAで，現場活動196件は当院から5km圏内および山間地域に局在していた。ドクターカーによる医療介入時間短縮は市街地症例で29分，山間地域症例では45分で有意差を認めた。救命センター搬送は14件と少なかった。自院搬送156例中，CPAが6割，内因性疾患が3割を占め，外因性疾患は1割未満であった。外来転帰は外来死亡64例，入院68例，帰宅18例，転送6例で，入院68例の転帰は自宅退院26例，死亡25例，転院17例であった。CPA症例の最終生存率はドクターカー関与症例で7%，非関与症例は3%で有意差は認めなかった。まとめ：ドクターカー導入はCPA症例に対して予後改善効果はなかったが，山間地域では市街地に比べて医療介入時間短縮効果があった。
