口頭指導による心肺停止予後改善効果の検討

―熊本市消防局心肺停止活動記録の検討より―

抄録

背景：院外心肺停止に対する，情報指令員による心肺蘇生（CPR）の口頭指導は蘇生ガイドラインで推奨されるが，その神経学的予後の改善効果は明らかではない。今回，熊本市消防局の心肺停止活動記録を用いて，口頭指導の予後改善効果を検討した。方法：2013年1月から2014年12月における熊本市消防局活動記録を後方視的に検討した。口頭指導あり・なしの2群に分類し，傾向スコア解析を用いて神経学的予後を比較検討した。また2群間のバイスタンダーCPRおよびAED使用率について比較検討した。結果：傾向スコア解析による口頭指導あり群（n=701）となし群（n=290）の神経学的予後（CPC1-2）比較で，口頭指導あり群は有意に予後良好であった（オッズ比2.338（1.161-4.711），P=0.0176）。口頭指導あり群は，有意にバイスタンダーCPR・AED使用率が高かった。結論：口頭指導の神経学的予後改善効果が示唆された。