マンパワーの少ない施設に導入した院内急変対応システムRRS（Rapid Response System）の5年間の検証

〜DNARでも「予想しない死亡退院」を防ぐ〜

抄録

目的：マンパワーの少ない施設における院内急変対応システムRapid Response System（以下，RRS）導入後5年間の経過について報告すること。対象と方法：対象はRRS導入前の2011年度とRRS導入後の，2012〜2016年の当院の全入院患者。RRS導入前後の変化を検証するため，各年度の新入院患者1,000人当たりのコードブルー件数，死亡退院数および予想しない死亡退院数の推移を調べた。予想しない死亡退院は「死亡前に状態悪化の説明が無い場合」と定義した。結果：RRS導入でコードブルー件数，死亡退院数の減少は認められなかったが，予想しない死亡退院数は有意な減少（RRS導入前56.1→RRS導入1年目24.6，2年目18.5，3年目17.6，4年目14.8，5年目9.1）を認めた（p＜0.01）。結論：マンパワーの少ない施設においても，RRS導入により予想しない死亡退院数を減らす可能性が示唆された。