超高齢社会における人工呼吸管理の是非

抄録

目的：われわれは気管挿管下に人工呼吸管理を行った80歳以上の高齢者の予後に影響する因子を調査し，人工呼吸管理の是非を検討した。対象および方法：3年間で当院救命救急センターに現場から直接搬送され，気管挿管された80歳以上の患者95例を対象とした。診療録より日常生活動作，認知症の有無，APACHEⅡスコア，アルブミン値，28日間のventilator free day（VFD）などを後方視的に検討した。結果：患者95例のうち生存群55例，死亡群40例であり，多重ロジスティック回帰分析の結果，アルブミン値がオッズ比2.28869 で生存および28日間VFDに影響していた。結論：高齢者治療において人工呼吸管理をする場合，血中アルブミン値も参考に各施設でリスク・予後を評価する必要があると考えられる。