海上保安庁のCPR中止判断基準の運用実態と課題

抄録

海上では患者の長距離・長時間の搬送という特殊性を有する。そのため，海上保安庁では，平成17年よりメディカルコントロール（以下MC）協議会を設置・運営し，当院も第十管区海上保安本部と協定を結び，海難救助における救急救命士特定行為の指示を行っている。そのなかにはCPR（cardiopulmonary resuscitation）中止判断基準の指示もある。今回，洋上CPA症例へオンライン指示を通じCPR中止判断基準に基づきCPR中止を指示したところ，上陸先の救急隊が海上保安庁と異なる地域のMCのプロトコールに従ったため，再度CPR再開し搬送，搬送先病院で死亡確認された事例を経験した。海上保安庁のCPR中止判断基準はあまり周知されていない。本プロトコールを病院前救護に携わる機関へ広く周知する必要があるため，本事例の報告を行うとともに海上保安庁のCPR実施判断基準プロトコールの紹介を行う。