Hemophagocytic lymphohistiocytosis（以下，HLH）はT細胞やマクロファージの活性化によるサイトカインの過剰産生が一因とされ，重症例は不可逆的な多臓器不全に陥ることがある。症例は，１週間前から40℃以上の発熱と黄疸を主訴に当院に救急搬送された40歳代の男性。来院時の意識は晴明で，循環は安定していたが頻呼吸であった。また，咽頭発赤，眼球結膜黄染，頸部リンパ節腫脹を認めた。血液検査では，白血球および血小板減少，肝機能障害，腎機能障害を認め，さらに，lactate dehydrogenase（LDH），C反応蛋白，トリグリセリド，フェリチンなどが上昇していた。HLHを疑い，同日からステロイドパルス療法，γグロブリン療法を開始したが，症状の改善に乏しく，2病日からサイトカイン吸着目的にpolymethyl methacrylate（PMMA）膜を用いた持続的血液濾過透析を開始した。その後，間接的サイトカインマーカーであるフェリチンやLDHは低下し，症状も改善した。入院翌日の骨髄塗抹標本からHLHと確定診断し，その後の再燃はなく自宅退院した。サイトカイン除去を目的としたPMMA持続的血液濾過透析の早期導入を併せた集学的治療は，HLHの病勢を抑制できる可能性がある。
