ドイツではプレホスピタルケアは医療であるという認識のもと，医師が積極的に現場に出動し（全一次救急の57%），公的救急組織から派遣される救急車（移動集中治療室）・救急助手と協力して高度な初期診断・治療にあたる。医師の現場出動，病院選定，搬送までのすべてが救急指令センターの指示のもとに円滑に行われる。救急に要する費用はすべて医療費として健康保険で支払われる。救急医は各地域中核病院に勤務する麻酔科，外科，内科などの医師であり，勤務表により交代で救急業務にあたる。救急ヘリコプターも以上の原則と同様に運営され，より早く医師を現場に派遣できる手段として頻繁に利用される。ドイツの高度な救急医療を可能としている要因を，法的な救急の枠組み，救急を担う医師，公的救急組織，救急助手，救急車の種類，救急指令センター，さらに健康保険制度に分けて概説する。
