当科に搬入された肝損傷50例の経験より治療方針を検討した。手術が必要であった症例は，血圧が安定するまでに2,000ml以上の輸液，輸血を要し，来院時のshock indexが1.4以上であった。またTAE（transcatheter arterial embolization）が必要であった症例の大部分はCT上，多量の腹腔内出血があり，全例が造影剤の漏出を認めた。ENBD（endoscopic naso-biliary drainage），肝内ドレナージの多くはⅢ型損傷に対して施行された。Ⅲ型損傷に対し保存的治療を行った後に遅発性胆汁漏1例を経験してからは，Ⅲ型損傷に対しTAEとともにENBDや肝内ドレナージを積極的に施行しており，その後の遅発性胆汁漏や遅発性肝破裂は経験しておらず，これらのドレナージは重要であるといえる。手術死亡例は全例deadly triadの病態に移行した症例であり，このような症例は肝切除に臨む前に，あるいは肝切除に加えてガーゼパッキングによって止血し，加温，輸血によつて状態を改善させるべきである。
