長野県飯田下伊那医療圏におけるウツタイン様式を用いた病院外心停止例の検討

抄録

長野県飯田下伊那の病院外心停止例をデータベース化し検討した。ウツタイン様式では年間心停止例は88.8例/10万人（心原性47.5%，非心原性52.5%）で，心原性で目撃あり例のバイスタンダーCPR実施率は58.6%と大阪，ニューヨーク，ヘルシンキより高率であった。心拍再開率34.5%，入院率13.8%，生存退院率0.0%は，高齢化の地域特性を考慮しても満足できるものではなかった。単変量分析では，心拍再開群は非心拍再開群に比し目撃ありの割合（67.6% vs 34.7%），心室細動（Vf）の割合（13.5% vs 1.7%），無脈性電気活動（PEA）の割合（29.7% vs 10.7%），特定行為の除細動施行の割合（10.8% vs 2.5%）がおのおの有意に高値であった。問題点として半自動体外式除細動器による無脈性電気活動（PEA）のVf誤判定例が1例あった。データベースを用いた評価をさらに重ね，救急医療体制の改善に努めねばならない。