目的：医師同乗の救急隊によるくも膜下出血（subarachnoid hemorrhage；SAH）患者搬送の検討。方法：高槻市で救命センター医師同乗の救急隊（特別救急隊）の運用を開始した2002年10月以降のSAH搬送事例を検討した。結果：525件の搬送〔内因性疾患369名，外傷156名，心肺機能停止（cardiopulmonary arrest；CPA）201名〕のうち，SAH患者は12例（男女各6例，年齢50～80歳）であった。現着時，CPAが2例，Japan Coma Scale（以後，JCSと略す）3桁が8例，2桁，1桁が各1例，このうち現場での治療により，CPAの2例は自己心拍が再開し，来院時にはJCS 3桁が8例，2桁，1桁が各2例であった。鎮痛，鎮静，降圧，気道確保（4例に気管挿管），および2例に抗痙攣薬投与を行い搬送した。3例に再破裂を認めた。来院後9例に緊急手術を施行し，転帰は良好5例，重度障害3例，死亡4例であった。考察：超急性期の重症SAHの搬送において，再破裂を完全に予防することはできなかったが，現場での気管挿管を含む確実な気道確保と十分な鎮痛・鎮静・降圧は低酸素性脳障害の回避と再破裂予防に有用と考えられた。
