抄録
【目的】住民検診発見胃癌の解析から胃癌スクリーニングにおけるHp感染検査とPG法併用の問題点を検討した。【方法】集検発見胃癌のうち尿中Hp抗体検査 (イムノクロマト法) とPG法 (ラテックス凝集法) を同時に施行し得た295例 (平均65.2歳) を対象とした。
【成績】対象のPG陽性率70.5％, 尿中Hp抗体陽性率79.0％, 両者併用の陽性率93.2％であった。Hp＋/PG－群は他の群に比べて若年層で未分化型・進行癌が多く, 萎縮が進んだHp＋/PG＋やHp－/PG＋群は高齢で高分化型・早期癌が多かった。両検査とも陰性となるHp－/PG－群が6.8％みられた。これらは, 高齢であるが胃粘膜炎症や萎縮の程度が軽微であった。【結論】Hp感染検査とPG法の併用は胃癌拾い上げ効果を向上させるが, 高齢者では尿中Hp抗体偽陰性となる場合もあり高感度のHp検査法の導入やPG判定の工夫が必要である。
