消化器がん検診の新機軸:根治可能膵がんの確実な診断を目指して

抄録

膵癌による死亡者数は近年増加し2011年には5番目に多い癌であった。長期予後を改善するには無症状期の早期癌の診断が必須であるが, 小膵癌の検出には詳細な検査が必要であり, 一般健常者を対象としたスクリーニングは非効率的である。1)高危険群(主膵管拡張, 膵嚢胞)の検出, 2)高危険群に対する厳重な経過観察, 3)適切な精査による確実な診断, といった3段階からなる早期診断システムを提案する。大阪府立成人病センターでは上記の方式を1998年より実施し, 2011年までに診断された膵癌は切除率:74％, Stage0, IAないしIB(NICC分類):67％, 累積5年生存率:54.6％と好成績であった。将来的には, 膵癌も“超早期に発見, 局所低侵襲治療で根治”となることを期待する。