リスク層別化に基づいた統合型“加古川ハイブリッド胃検診”の有効性

抄録

兵庫県加古川地区では2015年度に“加古川ハイブリッド胃検診”が導入された。受診者数と胃がん発見率の推移を導入前のX線検診と比較し，胃がん検診としての有効性を検討した。本検診はX線検診・リスク検診・内視鏡検診の3者から選択が可能であり，いずれを受診しても同じ尺度でリスク評価を実施し，統一した管理方針としたのが特徴である。X線検診には，Helicobacter pylori（以下，H. pylori）現感染・既感染と推定される場合にC2（要再検）判定とする読影基準を設定し，2次精査を勧奨した。結果，発見胃がん総数のうちC2判定からの胃がん数は，2015年度36人中25人（69.4％），2016年度27人中15人（55.6％）と過半数を占めていた。従来0.15-0.20%であった胃がん発見率は，ハイブリッド検診を導入した2015年以降には0.31-0.33%と上昇した。どの検診を受診してもH. pylori感染状態に基づき胃がんリスク層別化を行う本検診は，胃がん発見率向上に有用な胃検診システムであることが示された。