症例報告
類内膜癌を併存した子宮体部中腎様腺癌の組織発生に関する検討
2024 年 42 巻 3 号 p. 256-262
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2024 年 42 巻 3 号 p. 256-262
概要：緒言：中腎様腺癌（Mesonephric-like Adenocarcinoma：MLA）は，子宮体部，卵巣に発症する稀な疾患であり1），その形態の多様性から診断が困難である2）．今回我々は，類内膜癌から発生した可能性が示唆されたMLAの一例を経験したため，形態学的，免疫組織学的検討を踏まえて報告する．
症例：71歳，6妊1産．性器出血を認め，当院救急搬送となった．子宮内腔に45 mm×35 mmの腫瘤を認め，子宮体癌が疑われた．遠隔転移や病的リンパ節腫大は認めなかった．子宮内膜細胞診は陽性，子宮内膜組織診より類内膜癌が疑われた．子宮体癌IA期推定の診断で全腹腔鏡下子宮全摘術，両側付属器切除術を施行した．病理検査にて，異型細胞が多彩な形態像を示し，TTF-1，GATA3，CD10が陽性，ERが一部陽性，PR陰性であり，一部類内膜癌と連続するようにMLAを認め，類内膜癌からMLAが発生したことが示唆された．
結論：MLAは稀な疾患であるが，その発生についてはコンセンサスが得られておらず1），更なる症例の蓄積が必要である．
