抄録
心臓血管手術関連の急性腎傷害は頻繁に起こる合併症で，死亡率増加の危険性を増す。そこで，心臓血管手術患者における心房性ナトリウム利尿ペプチド（atrial natriuretic peptide, ANP，カルペリチド）投与の血行動態や腎機能への影響を，PubMed検索により無作為対照試験11研究を選び出し，評価した。評価対象の研究は，患者数が少ないものが多く，全て単一施設からの報告であった。ANP群では，尿量，クレアチニンクリアランス，あるいは糸球体濾過率が増加し，利尿薬の投与量も減り，血清クレアチニンやblood urea nitrogen（BUN）濃度も低かった。しかし，血液浄化療法や死亡率に言及したものは3研究のみであった。これらのデータから，心臓血管手術の周術期におけるANP投与の長期予後への有効性を示すには不十分である。心臓血管手術関連の急性腎傷害において，ANP投与が腎機能，入院日数，転帰，医療費に及ぼす影響をさらに検討するには，大規模多施設共同研究が必要である。
