成人における気管チューブの抜管基準

抄録

成人の急性呼吸不全患者における気管チューブの抜管基準を概説した。抜管の成否を予測するには，酸素化能力，換気能力，気道の確保などについて検討しなくてはならない。換気能力については，複数のパラメータを組み合わせたものの判別能力が高いとされている。抜管後の気道開存性の予測は難しく，実際に誤嚥，気道閉塞，痰の喀出不全が再挿管理由の多くを占めている。多くの抜管基準が提案されているが，いずれの基準を用いても抜管の成功を完全に予測することは不可能なので，常に再挿管に備えて望まなくてはならない。