抄録
急性腎傷害での酸塩基平衡異常の成因と持続血液浄化法（continuous renal replacement therapy, CRRT）による是正機序をStewart approachにより解析した。急性腎傷害では代謝性アシドーシスによる酸血症をきたしていた。その成因としては，strong ion difference apparentの減少，リン酸の上昇，strong ion gap（SIG）の増加が挙げられたが，低アルブミン血症により緩衝されていた。一方，CRRTによりSIG，リン酸，Clが減少しアシドーシスは是正された。また，乳酸緩衝液によるCRRTでは乳酸負荷による乳酸の増加が見られたが，重炭酸緩衝液によるCRRTでは乳酸排泄がアシドーシス是正に寄与する可能性がある。乳酸緩衝液によるhigh volume hemofiltrationでは，乳酸が一時的に増加するため注意が必要である。
