妊娠を契機にして発症した血栓性血小板減少性紫斑病（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）の一症例

抄録

妊娠を契機にして発症した血栓性血小板減少性紫斑病（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）の症例を経験した。妊娠23週の37歳の女性で意識障害，重度の貧血，血小板減少が見られ入院となった。A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif, member13（ADAMTS13）活性の低値，ADAMTS13インヒビター陽性を認めたため，血漿交換を6回施行した。ステロイドパルス療法，抗血小板薬の投与も行ったところ，速やかに血小板数増加とADAMTS13活性の改善を認め，インヒビターも陰性となった。その後定期的にADAMTS13活性を測定したが，低下は認められず，再発を疑わせる所見はなかった。ADAMTS13活性の定期測定がTTPの管理や血漿交換の適用の判断にも有用であった。