2018 年 25 巻 2 号 p. 121-124
腹部打撲による外傷性脾損傷(IIIa型)を呈した7歳の女児。経カテーテル的動脈塞栓術にて止血後もショックが持続した。腹部膨満から血性腹水による腹部コンパートメント症候群(abdominal compartment syndrome, ACS)を疑い腹腔ドレナージを施行したところ,速やかにショックから離脱した。腹腔内圧は通常,膀胱内圧(intra-vesical pressure, IVP)で代用される。小児のACSについては,正常のIVP,IAH(intra-abdominal hypertension)およびACSの定義,IVPの測定法の4点が成人と異なることを認識し,正しい診断と早期介入を行うべきである。